Persoonlijke gegevens
Achternaam *
Tussenvoegsel
Voornaam *
Voorletters *
Geboortedatum *
*
*
Land *
Postcode *
Huisnummer *
Straat
Plaats
Telefoon
Mobiel
E-mail *
IBAN nr. *
T.n.v.
Vragen
Akkoord automatische incasso
* Hierbij machtig ik AV'40 om doorlopende incasso-opdrachten naar mijn bank te sturen
om een bedrag van bovenstaand IBAN af te schrijven wegens de jaarlijkse contributie
en indien opgegeven andere verenigingsbijdragen.
Indien lid jonger dan 18 is, verklaart zijn/haar ouder/verzorger akkoord te zijn met bovenstaande machtigingverstrekking.
Handtekening atleet/ouder/verzorger *
Gaarne uw naam invullen, deze wordt als handtekening beschouwd
 
Vrijwilligerswerk
Vrijwilligerswerk bij AV'40 is niet vrijblijvend. Geef hieronder de vrijwilligerstaak aan die u graag bij AV'40 zou willen vervullen:
Op de pagina 'Vrijwilligerswerk' onder het kopje 'Over AV'40' vindt u meer informatie over de verschillende mogelijkheden die hieronder genoemd staan.
*
 
Atletiekhistorie
Bent u op dit moment nog lid bij een andere vereniging?
Naam vorige vereniging
Indien ja, wilt u dat uw lidmaatschap wordt overgeschreven?
Bij welke trainer gaat u trainen? (voor zover bekend)
 
Soort lidmaatschap
Datum ingang lidmaatschap: (na 3 weken proeftrainen) *
Ik wil graag ingeschreven worden als: *
 
Ik ben student (mbo, hbo, universiteit):
 
Akkoord Privacyverklaring
Uw gegevens worden niet aan derden voor commercieel gebruik uitgewisseld.
Indien dit wel gebeurt, zal hier vooraf toestemming voor worden gevraagd.
Wel zullen, indien noodzakelijk, relevante gegevens worden uitgewisseld met derden die nodig zijn voor lidmaatschap gerelateerde zaken.
Voor het aangaan van het lidmaatschap is akkoordverklaring hiermee verplicht.
De privacyverklaring kunt u vinden door deze link in een nieuw tabbald te plakken: https://www.av40.nl/index.php?page=Privacyverklaring&sid=2
* Ik heb de privacyverklaring op de website gelezen en ga hiermee akkoord
Opmerking